Surinam libre de Malaria ¿Y en Colombia cómo vamos?

Pese a su densidad demográfica y las condiciones geográficas particularmente favorables al desarrollo de esta patología, la malaria se encuentra relativamente controlada en Colombia y está viva la posibilidad de su erradicación.

Este 30 de junio, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) anunciaron la certificación de Surinam como primer país de la región amazónica libre de malaria, lo que marca un hito para resaltar los esfuerzos y estrategias de detección temprana, tratamiento universal y colaboración comunitaria e internacional implementadas por este país. Colombia, en cambio, es el segundo país con más casos en las Américas –después de Brasil– y dicha certificación está aún lejana.

De acuerdo con el Boletín Epidemiológico Semanal (BES) N° 17 de 2025 del Instituto Nacional de Salud (INS), este año, hasta la semana epidemiológica quince se tiene un acumulado de 24.270 casos, de los cuales 23.855 son de malaria no complicada y 415 de malaria complicada. Predomina la infección por Plasmodium vivax, con 66,3% (16.097); seguido de Plasmodium falciparum, con 32,5 % (7.897), e infección mixta, con 1,1% (276), y no se han encontrado macrofocos de Plasmodium malariae. Por el momento el país se encuentra en situación de seguridad, con un decremento del 46% con respecto al mismo corte del año 2024.

Históricamente, los cuatro focos o zonas de mayor carga de malaria son: la Costa Pacífica (Chocó, Cauca, Nariño y Buenaventura D. E.), con 51,2%; Urabá (Córdoba, Bolívar, Antioquia), con 26,7%; región amazónica y Orinoquia (Putumayo, Caquetá, Vaupés, Vichada, Guainía, Guaviare, Meta y Casanare), con 17,8%, y frontera colombo-venezolana (Norte de Santander y casos procedentes de Venezuela), con 2,0%. 

Por distribución parasitaria en la Costa Pacífica predomina P. Falciparum, aunque aumentaron los casos de P. vivax. En Urabá, Amazonia y Orinoquia predomina P. vivax, y en la frontera colombo-venezolana se vio disminución de casos en los últimos años. El foco con mayores complicaciones es la Costa Pacífica.

Por condiciones sociales y demográficas, el 58,9% (14.315) corresponde a hombres, el 25% (22.207) se presenta entre los 14 y 19 años, el 32,7% (7.950) en afrocolombianos y el 33,5% (8.153) en indígenas. Por lugar de procedencia, el 53,6% (13.009) proviene de zona rural dispersa. Por ocupaciones priorizadas de mineros y canteros 3,7% (916) están en los municipios de: El Bagre, Quibdó, Magüi, Barbacoas, Nechí, Rioquito, Lloró, Cantón de San Pablo, Tadó, Nóvita, Cáceres, Montecristo, Medio Atrato y Segovia.

Se notificaron 415 casos de malaria complicada. Nariño, Antioquia, Chocó, Amazonas Córdoba, Vaupés, Risaralda y Vichada notificaron el 74,4% de los casos que se complicaron. A la semana epidemiológica quince de 2025 se confirmó una muerte a nivel nacional, mientras en 2024 hubo 28 muertes confirmadas, procedentes de Vaupés-Mitú (5), Chocó-Quibdó (3), Bagadó (2), Carmen del Darién y Bajo Baudó (1), Risaralda-Pueblo Rico (2), La Virginia y Pereira (1), Bolívar-Montecristo (1), Antioquia-Mutatá, Zaragoza y Nechí (1), Cauca-Guapi (1), Guainía-Inírida (1), Valle-El Dovio (1), Vichada-Cumaribo (1) y exterior (2).

La oportunidad del diagnóstico se encuentra en 44,4%. Todas las entidades territoriales tienen este porcentaje por debajo del promedio nacional, excepto Cauca (65,7%), Chocó (50,5%), Norte de Santander (50,4%), Risaralda (45,6%) y Nariño (43,4%). En oportunidad de tratamiento, el 94,4% de los casos fue tratado oportunamente, siendo superiores Guainía (99,2%), Vaupés (98,4%,), Vichada (97,1%), Chocó (96,9%), Nariño (96,6%), Cauca (96,0%), Córdoba, (96,0%), Risaralda (95,8%) y Guaviare (94,5%).

En conclusión, pese a su densidad demográfica y las condiciones geográficas particularmente favorables al desarrollo de esta patología, como el de El Niño-Oscilación del Sur (ENSO) que determina una “asociación estadísticamente significativa entre el fenómeno El Niño, los períodos de sequía y bajas precipitaciones o lluvias intensas que influyen en la proliferación de mosquitos y la transmisión de esta enfermedad, la malaria se encuentra relativamente controlada en Colombia y está viva la posibilidad de su erradicación.

Recomendaciones

• Cumplir las directrices del INS y la Resolución 2073 de 2023 y la Resolución 1646 de 2018, que establecen un marco claro para fortalecer la vigilancia, el diagnóstico, el tratamiento y el control de vectores, para mitigar el impacto de la enfermedad y avanzar hacia los objetivos de reducción y eliminación de esta patología.
• Mejorar la calidad en la clasificación de los casos de malaria complicada. Construir listas de chequeo de los problemas de mayor impacto e implementar salas situacionales para malaria con equipos interdisciplinarios.
• Garantizar la capacitación del talento humano y el suministro de recursos diagnósticos y terapéuticos adecuados y suficientes para el correcto funcionamiento de los equipos profesionales y auxiliares.
• Instrumentar planes concretos de mejoramiento continuo en el marco de estrategias de detección temprana, tratamiento universal y colaboración comunitaria e internacional.
• Multiplicar la difusión masiva de materiales educativos para el control de vectores, vigilancia epidemiológica, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de la malaria hasta su erradicación.

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